在美国，系统性的种族主义无处不在.S. 导致医学上有问题的引产急剧增加，可能会伤害黑人和拉丁裔母亲和婴儿, 根据 CU巨石新研究.

这项研究对近三十年来4600万新生儿进行了研究，首次提供了“产科种族主义”的人口水平统计证据,这个词是最近创造出来的，用来描述一种令人担忧的虐待非白人孕妇的模式, 包括无视她们的生育意愿.

调查结果出炉之际，人们对黑人母亲的高孕产妇死亡率日益感到担忧, 她们死于与怀孕有关的原因的可能性几乎是白人母亲的三倍, 还有他们的婴儿, 谁第一年死亡的可能性是其他人的两倍.

“博彩平台推荐发现，美国的产科护理并没有以黑人和拉丁裔生育人口的需求为中心, 而是在回应白人女性的需求和偏好,资深作者瑞恩·马斯特斯说, 研究健康和死亡率趋势的社会学副教授.

这项研究发表在4月26日的《博彩平台推荐》杂志上 健康与社会行为杂志研究显示，1990年至2017年，美国的医学引产几乎增加了两倍.S.从12岁开始.1990年至34年的5%.4% in 2017.

这一趋势本身就令人担忧，因为正如作者所说 先前的研究 显示, 早产会导致婴儿出生体重过低，并在以后的生活中出现一系列相关问题.

而白人女性引产率的增加在很大程度上可以用白人育龄人口中高风险怀孕的增加来解释, 黑人和拉丁裔女性的情况就不一样了, 研究发现. 相反，他们的护理决定是基于白人人口的趋势.

“你.S. 长期以来，医疗系统一直以优势人群或多数人群的需求为中心, i.e. 白色的病人, 而不是考虑边缘化人群的具体需求,蒂尔斯特拉说, 她在博彩平台推荐获得社会学博士学位，现在是英国牛津大学卢弗赫尔姆人口科学中心的博士后研究员. “博彩平台推荐的研究结果表明，系统性的种族主义也在塑造美国人.S. 产科护理.”

关注白人女性

这项研究建立在医学人类学家Dána-Ain Davis的开创性工作的基础上 首先创造了这个短语 在花了数年时间采访黑人女性的分娩经历后，她在2018年被称为“产科种族主义”.

她的人种志描述了临床医生的忽视, 轻视或不尊重有色人种劳动妇女的, 强迫他们接受他们不愿意接受的手术或未经他们同意进行手术.

“当黑人女性表达想要控制自己的生育时, 一些护士和医生……惩罚黑人妈妈. 就好像他们不配拥有他们想要的那种出生,戴维斯采访的一位黑人母亲说.

随后的研究表明，黑人女性的疼痛也更有可能被最小化或忽视, 部分原因是长期以来人们错误地认为黑人对疼痛有更高的容忍度, 并 更有可能报告 分娩时的虐待.

探讨产科种族主义是否发生在人口层面, 研究人员使用国家生命统计系统的州级数据来分析26个国家中独生子女的第一胎.400万白人女性.200万黑人女性和800万黑人女性.400万拉丁妇女，调查是否发生了引产以及母亲的健康状况.

孕妇高血压, 肥胖, 糖尿病, 高龄和吸烟史都会增加分娩时出现问题的风险, 有时, 有理由进行归纳.

“引产是非常重要的工具，”Tilstra强调.

在白人女性中, 随着时间的推移，引产率的增加与这些危险因素的变化密切相关. 然而，在黑人和拉丁裔妇女中，没有这种联系. 这种趋势在医学上似乎无法解释.

虽然这项研究并没有明确表明增加的诱导率导致了有色人种妇女的高产妇死亡率, 作者建议，这种联系应该进一步探讨.

在之前的工作中, 他们表明，不仅引产越来越多, 但它发生在怀孕早期, 缩短平均U.S. 怀孕大约一周，令人担忧的是，导致出生体重下降.

“博彩平台推荐已经完全改变了分娩的时间和方式，这可能对出生体重和孩子随后的健康产生巨大影响,马斯特斯说.

系统性问题

作者强调，他们通常不打算将产科种族主义归咎于个别临床医生, 而是把这个问题看作是医学院缺乏系统性培训的结果, 继续缺乏对有色人种妇女的医疗保健需求和对所有人的需求的关注, 包括临床医生, 仔细审视自己的隐性偏见.

他们希望他们的工作能鼓励决策者和临床医生做更多的事情来解决这些偏见，并意识到即使是在产房里短暂的微互动也能积累起来, 导致不同种族和民族人群在护理方面的差异.

 “怀孕和分娩是一个人一生中非常脆弱和困难的时期,蒂尔斯特拉说. “每个人都应该有平等的机会获得良好的护理.”

这项研究是由尤尼斯·肯尼迪·施莱佛儿童健康和人类发展研究所资助的. 凯特Coleman-Minahan, 她是科罗拉多大学安舒茨分校护理学院的助理教授, 丹尼尔·西蒙, 社会学系的博士候选人, 是合作者.